數位乳房攝影系統之物理測試彙整建議：中華民國醫學物理學會診斷工作群報告

黃怡璇 ¹ 、葉美妤 ² 、蔣詩偉 ³ 、劉亦⿑ ⁴ 、廖英蘭 ⁵ 、蔡惠予 ^{6 *}

¹ 林⼝⻑庚紀念醫院影像診療科部 / ⻑庚⼤學醫學影像暨放射科學系

² 國立清華⼤學⽣醫⼯程環境科學系

³ 三軍總醫院放射診斷部

⁴ 辜公亮基⾦會和信治癌中⼼醫院醫學物理科

⁵ 核能研究所 保健物理組

⁶ 國立清華⼤學核⼦⼯程與科學研究所

前⾔

鑑於國內愈來愈重視放射診斷之品質保證作業，中華⺠國醫學物理學會（以 下簡稱學會）於 2006 年 10 ⽉成立乳房攝影⼯作群，針對乳房攝影品質保證作 業提供建議與協助，並於 2008 年匯集相關文獻歸納成「傳統暨數位乳房攝影系 統之物理測試彙整建議」⼯作報告，此份報告已做為國內推動乳房攝影品質 保證作業中物理測試之重要參考。 在 2008 年 7 ⽉，⾏政院原⼦能委員會已將乳房攝影儀納入輻射醫療曝露品 保標準，以法規規範乳房攝影儀之品質保證（以下簡稱品保）相關作業，其中法 規對於傳統式增感屏／底片組合（screen-film）之乳房攝影儀品保項⽬有明確 之規範，然⽽數位乳房攝影儀因各設備廠商設計原理及規格不盡相同，故於我國 法規乃參考美國乳房攝影品質標準法案（Mammography Quality Standard Act, MQSA）之作法，要求其品保須符合原製造商之規定。因各廠牌數位乳房攝 影儀品保執⾏項⽬及程序不⼀致，增加了各醫療院所於執⾏乳房攝影儀品保之複 雜度，此問題已隨著近年數位乳房攝影儀佔有率之快速提升⽽突顯出，故國際間 已紛紛發展建立具⼀致性之數位乳房攝影儀品保項⽬與程序。 有鑑於建立具⼀致性之數位乳房攝影儀品保程序之重要性，學會於 2015 年 9 ⽉再次召集診斷⼯作群，以美國放射學院（American College of Radiology, ACR, 以下簡稱 ACR）於 2016 年及 2018 年所出版之數位乳房攝影品管⼿冊之物理測試內容為主要參考，加入歐盟之乳癌篩檢與診斷之乳房攝影品管 指引第四版及其補充文件及英國之國家健康服務乳房篩檢計畫（National Health Service Breast Screening Programme, NHSBSP）與國際原⼦能總署 （International Atomic Energy Agency, IAEA）之數位乳房攝影設備相關品保 報告等之內容，再參酌我國國情後加以彙整與修訂，期藉由參考國際品保 程序及考量國內品保實⾏現況，對我國數位乳房攝影儀⼀致性之品保流程提供彙 整建議。在符合本報告所述之品保執⾏時機、測試⽬的與原則及判定準則與修正 措施之前提下，醫學物理師亦可依據品保執⾏現況及臨床需求，合理地調整測試 ⽅法及步驟。 於本報告中，測試類別參考 ACR 數位乳房攝影品管⼿冊之內容，在物理測 試主要區分為乳房攝影設備初始評估、年度測試及故障排除。此外，若醫療院所 欲完整執⾏年度評估，除了物理測試所列項⽬外，另可考量針對非年度品保程序 進⾏評估，相關評估⽅法列於附錄 A 中。物理測試項⽬及測試頻率列於下⾴之 物理測試總表。

期刊連結: 台灣醫學22卷3期， P311 – 323