1. Part A:

講題	放射影像部門以外進行X光透視導引診療的輻射防護 Radiological Protection in Fluoroscopically Guided Procedures Performed Outside the Imaging Department ICRP PUBLICATION 117
時間	05/16（二）6:00 pm
講員	陳建全醫學物理師
場地	林口長庚紀念醫院影像診療科部圖書室

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

摘要

有越來越多的非放射影像部門的醫療從業人員會使用X光透視術，但是這些部門中往往忽視了X光透視術的輻射防護工作。非放射影像部門使用X光透視術時，若缺少輻射防護的訓練，將會增加工作人員與病患的輻射風險。在血管內血管瘤修復術 (endovascular aneurysm repair)、腎臟血管成形術 (renal angioplasty)、髂血管成形術 (iliac angioplasty)、輸尿管支架放置術 (ureteric stent placement)、治療型的逆行性內視鏡膽胰造影 (therapeutic endoscopic retrograde cholangio-pancreatography，ERCP) 以及膽管支架放置與引流術 (bile duct stenting and drainage) 等醫療行為，有可能會造成皮膚表面的輻射劑量超過 1 戈雷 (Gy)。雖然截至目前為止，由X光透視術造成病患及工作人員的組織效應，僅有介入性放射診療與心導管診療方面的報告，然而在非放射影像部門使用X光透視術，亦存在造成這類傷害的風險。

在第2節中，會簡略的介紹游離輻射的健康效應與防護原理，在第3節中，則會全面通盤介紹工作人員與病患之防護的基本原則，針對血管外科(vascular surgery)、骨外科 (orthopaedic surgery)、婦產科(obstetrics and gynaecology)、肝膽腸胃科 (gastroenterology and hepatobiliary system) 以及麻醉及疼痛管理科 (anaesthetics and pain management) 的部分，則在第4節中會有說明。病患及工作人員接受到的輻射劑量水平，以及個別的輻射劑量管理的相關資訊，會依科別來做介紹。而懷孕的病患或工作人員需要注意的事項，會在第5節中介紹。雖然ICRP近期發表的報告中有提到關於訓練的內容，在第6節的敘述中，亦提供了對於特定專業群體的個別訓練、能力鑑定以及課程指引之相關訊息。

本報告要強調的是：使用X光透視術時，病患劑量的監控是必要的。

我們建議：(1) 儀器製造商應開發病患的輻射劑量指標 (patient dose indices) 及病患劑量報告 (patient dose report) 系統，並將其傳送到醫院的資訊系統中；(2) 在使用X光透視儀的工作場域中，需有效率地使用防護屏作為工作人員的防護設備，不應有延遲或阻礙的情況發生。

 

 

 

2. Part B:

臨床議題討論：歡迎與會者提出工作時的問題一起討論。

 

e-mail報名:gwengwenchu@gmail.com(2017/05/12 15:00截止，若報名成功將以信件通知。)

報名信標題: [報名]五月診斷物理月會 (請複製貼上於主旨)

 

現場上課報名表 -------------------------------------

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輻防學分:(是/否)

晚餐（請註明葷素）：